Fisiopatologia
da Hipertensão: é uma doença cardiovascular que se baseia em medidas
reproduzíveis de elevação da pressão arterial, ela é causada pela combinação de
várias anormalidades. A prevalência varia com a idade, raça, costumes etc.. A
HA, quando persistente, danifica os vasos sanguíneos renais, cardíacos e
cerebrais e resulta em aumento na incidência de insuficiência renal, cardíaca e
AVC.
Tratamento: não farmacológico redução de fatores
predisponentes.
Características importantes de um anti-hipertensivo:
Ser
eficaz por via oral, ser bem tolerado permitir a adm. em menor número possível
de tomadas, quanto mais a dose maior efeitos adversos.
Mecanismo de ação:
Diuréticos
|
1ª escolha. Aumentam a excreção de Na
e água, reduzindo o vol. Extracelular, Os de alça são para há com insuf.
Urinária (Tiazidicos) Deve se evitar com digitálicos (arritmias cardíacas
|
Beta Bloqueadores
|
1ª escolha com IC Diminuem a PA pela
diminuição do débito cardíaco diminui secreção de renina, diminue as
catecolaminas nas sinapses nervosas (propanolol (b1 e b2) metoprolol e atenolol
(bloq seletivos de b1).
|
Bloqueadores dos canais de Ca
|
Diminuem a concentração de Ca livre
intracelular, diminui a contração do miocárdio, vasodilatação arteriolar.
Causam cefaleia, tontura, rubor facial fadiga e constipação.
|
Inibidores do ECA
|
Diminui a PA, reduzindo a RVP sem
aumentar reflexamente o DC, a frequencia ou contratilidade, retardam a progressão
da nefropatia diabética e diminuem a albumina. Tosse seca, alteração do paladar,
piora doenças renais.
|
Antagonistas dos receptores de
angiostensina I
|
Semelhantes aos inibidores do eca, o
nome já diz
|
Inibidores adrenérgicos de ação
central
|
Estimulam os receptores
alfa-2-adrenérgicos pré sinápticos no SNC, reduzindo o tônus simpático.
|
Vasodilatadores de ação direta
|
atuam sobre a musculatura da parede
vascular relaxando e reduz RVP
|
Nenhum comentário:
Postar um comentário